- Pregunta
- ¿Reduce la mortalidad y la morbilidad el descenso del colesterol con simvastatina en pacientes con enfermedad coronaria e hipercolesterolemia?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con 4444 pacientes, realizado en países escandinavos. La mediana de seguimiento fue de 5,4 años.
- Población
- Pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio previo y colesterol sérico de 5,5 a 8,0 mmol/L bajo una dieta hipolipemiante.
- Intervención
- Simvastatina en tratamiento doble ciego.
- Control
- Placebo en tratamiento doble ciego.
- Objetivo primario
- Mortalidad por cualquier causa; se evaluaron además los eventos coronarios mayores como desenlace de morbilidad.
- Resultados
- Murieron 256 pacientes (12 %) con placebo y 182 (8 %) con simvastatina; el riesgo relativo de muerte fue 0,70 (IC 95 % 0,58-0,85; p = 0,0003). Los eventos coronarios mayores ocurrieron en 622 pacientes (28 %) con placebo y 431 (19 %) con simvastatina (riesgo relativo 0,66; IC 95 % 0,59-0,75; p < 0,00001).
- Seguridad
- La simvastatina produjo pocos efectos adversos y el tratamiento prolongado se consideró seguro.
- Conclusión
- El tratamiento prolongado con simvastatina es seguro y mejora la supervivencia en pacientes con enfermedad coronaria.
- Por qué importa
- Aportó la primera evidencia sólida de que reducir el colesterol con una estatina disminuye la mortalidad en prevención secundaria, y consolidó el uso de las estatinas en pacientes con enfermedad coronaria.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 7 de octubre de 2026