- Pregunta
- Determinar si, en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular, la combinación de un IECA con un calcioantagonista dihidropiridina reduce los eventos cardiovasculares más que la combinación de un IECA con un diurético tiazídico.
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego, multicéntrico y multinacional, con 11506 pacientes. Se detuvo antes de lo previsto, con un seguimiento medio de 36 meses, al superarse el límite de la regla de detención prespecificada.
- Población
- Pacientes con hipertensión arterial y alto riesgo de eventos cardiovasculares.
- Intervención
- Benazepril más amlodipina en una única cápsula diaria, con ajuste de dosis.
- Control
- Benazepril más hidroclorotiazida en una única cápsula diaria, con ajuste de dosis.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio no fatal, ACV no fatal, hospitalización por angina, reanimación tras paro cardíaco súbito y revascularización coronaria.
- Resultados
- Hubo 552 eventos del criterio primario (9,6%) con benazepril-amlodipina y 679 (11,8%) con benazepril-hidroclorotiazida, con una reducción absoluta del riesgo de 2,2% y una reducción relativa de 19,6% (HR 0,80; IC 95% 0,72 a 0,90; p<0,001). Para el criterio secundario de muerte cardiovascular, infarto no fatal y ACV no fatal, el HR fue 0,79 (IC 95% 0,67 a 0,92; p=0,002). La presión arterial media final fue de 131,6/73,3 mm Hg frente a 132,5/74,4 mm Hg.
- Seguridad
- Las tasas de eventos adversos fueron coherentes con la experiencia clínica previa con los fármacos del estudio.
- Conclusión
- La combinación benazepril-amlodipina fue superior a benazepril-hidroclorotiazida para reducir los eventos cardiovasculares en hipertensos de alto riesgo.
- Por qué importa
- Cuestionó la preferencia por incluir un diurético tiazídico como segundo fármaco y respaldó la combinación de un IECA con un calcioantagonista como estrategia inicial de combinación en pacientes de alto riesgo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 10 de octubre de 2026