- Pregunta
- ¿El cribado remoto de fibrilación auricular (FA) asintomática con un parche de ECG de 14 días aumenta la detección de FA a largo plazo y el uso de anticoagulación en adultos mayores con riesgo moderado a alto de ACV, en comparación con la atención habitual?
- Diseño
- Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos, abierto y remoto, con 5040 participantes reclutados en 27 consultorios de atención primaria del Reino Unido entre mayo de 2019 y febrero de 2022. El último seguimiento fue en agosto de 2024 y el análisis fue por intención de tratar.
- Población
- Personas de 65 años o más con puntaje CHA2DS2VASc de 3 o más (varones) o 4 o más (mujeres), sin FA ni aleteo auricular previos, identificadas mediante búsquedas automatizadas en la historia clínica electrónica. La edad media fue de 78 años y el 47% eran mujeres.
- Intervención
- Recibir por correo postal un parche de monitoreo ECG ambulatorio continuo de 14 días y devolverlo (2520 participantes).
- Control
- Atención habitual (2520 participantes).
- Objetivo primario
- Proporción de participantes con registro de FA en la historia clínica de atención primaria dentro de los 2,5 años posteriores a la aleatorización.
- Resultados
- A los 2,5 años, la FA estaba registrada en 172 participantes (6,8%) del grupo intervención frente a 136 (5,4%) del grupo control (razón de proporciones 1,26; IC 95% 1,02-1,57; P = 0,03). La exposición media a anticoagulación oral fue de 1,63 meses frente a 1,14 meses (diferencia 0,50 meses; IC 95% 0,24-0,75; P < 0,001).
- Seguridad
- El ACV ocurrió en 69 participantes (2,7%) del grupo intervención y en 64 (2,5%) del grupo control (razón de tasas 1,08; IC 95% 0,76-1,53), sin diferencia evidente, aunque fue un resultado exploratorio.
- Conclusión
- El cribado de FA por correo con parche de ECG en adultos mayores con riesgo moderado a alto de ACV produjo un aumento modesto del diagnóstico de FA a los 2,5 años.
- Por qué importa
- Aportó evidencia aleatorizada sobre el cribado remoto de FA en atención primaria, mostrando que aumenta el diagnóstico y la anticoagulación, aunque su efecto sobre el ACV no pudo establecerse en este ensayo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026