- Pregunta
- ¿La cirugía de revascularización coronaria con injertos de ambas arterias torácicas internas mejora la supervivencia a largo plazo en comparación con el uso de una sola arteria torácica interna?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado de grupos paralelos en pacientes programados para cirugía de revascularización coronaria, con asignación a injerto bilateral (1548 pacientes) o simple (1554 pacientes) de arteria torácica interna; el seguimiento principal fue a 10 años.
- Población
- Pacientes con indicación de cirugía de revascularización coronaria (CABG) programada.
- Intervención
- Injerto de ambas arterias torácicas internas (grupo bilateral); se podían agregar otros injertos arteriales o venosos según la indicación. El 13,9% recibió finalmente una sola arteria torácica interna.
- Control
- Injerto de una sola arteria torácica interna, con injertos arteriales o venosos adicionales según indicación; el 21,8% recibió además un injerto de arteria radial.
- Objetivo primario
- Muerte por cualquier causa a los 10 años.
- Resultados
- En el análisis por intención de tratar hubo 315 muertes (20,3%) en el grupo bilateral y 329 (21,2%) en el grupo de injerto simple (HR 0,96; IC 95% 0,82 a 1,12; P=0,62). El compuesto de muerte, infarto de miocardio o ACV ocurrió en 385 pacientes (24,9%) con injerto bilateral y 425 (27,3%) con injerto simple (HR 0,90; IC 95% 0,79 a 1,03).
- Conclusión
- No hubo diferencia significativa en la mortalidad por cualquier causa a los 10 años entre el injerto bilateral y el simple de arteria torácica interna.
- Por qué importa
- El estudio no demostró un beneficio de supervivencia del injerto bilateral de arteria torácica interna en el análisis por intención de tratar, y dejó abierta la pregunta sobre el valor de los injertos arteriales múltiples, lo que motivó nuevos estudios.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026