- Pregunta
- Determinar si el tratamiento diario con aspirina previene los primeros eventos cardiovasculares en personas con diabetes sin enfermedad cardiovascular evidente, y a qué costo en sangrado.
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con diseño factorial 2x2 (aspirina vs. placebo y omega-3 vs. placebo), que incluyó 15480 participantes con seguimiento medio de 7,4 años.
- Población
- Adultos con diabetes mellitus y sin enfermedad cardiovascular evidente al ingreso al estudio.
- Intervención
- Aspirina 100 mg por día.
- Control
- Placebo equivalente de aspirina.
- Objetivo primario
- Eficacia: primer evento vascular grave (infarto de miocardio, ACV o AIT, o muerte de causa vascular, excluyendo la hemorragia intracraneal confirmada). Seguridad: primer evento de sangrado mayor (hemorragia intracraneal, sangrado ocular con riesgo para la visión, sangrado gastrointestinal u otro sangrado grave).
- Resultados
- Los eventos vasculares graves fueron menos frecuentes con aspirina (658 participantes [8,5%] vs. 743 [9,6%]; razón de tasas 0,88; IC 95% 0,79 a 0,97; P=0,01). No hubo diferencias en el cáncer del tracto gastrointestinal (157 [2,0%] vs. 158 [2,0%]).
- Seguridad
- El sangrado mayor fue más frecuente con aspirina (314 participantes [4,1%] vs. 245 [3,2%]; razón de tasas 1,29; IC 95% 1,09 a 1,52; P=0,003), principalmente por sangrado gastrointestinal y otros sangrados extracraneales.
- Conclusión
- La aspirina previno eventos vasculares graves en personas con diabetes sin enfermedad cardiovascular previa, pero causó sangrados mayores que contrarrestaron en gran medida el beneficio absoluto.
- Por qué importa
- Mostró que, en prevención primaria en diabetes, el beneficio de la aspirina se acompaña de un riesgo de sangrado comparable, por lo que su uso rutinario debe individualizarse y no puede darse por sentado.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 7 de octubre de 2026