- Pregunta
- Determinar si tomar los antihipertensivos de toma diaria única antes de acostarse, en lugar de por la mañana, reduce los eventos cardiovasculares mayores y la muerte.
- Diseño
- Ensayo pragmático, multicéntrico, abierto, aleatorizado 1:1, con evaluación ciega de los eventos finales. Reclutamiento a través de 436 médicos de atención primaria en 5 provincias de Canadá; 3357 pacientes con seguimiento mediano de 4,6 años.
- Población
- Adultos de la comunidad con hipertensión que tomaban al menos un antihipertensivo de toma diaria única, atendidos en atención primaria. La mediana de edad fue de 67 años, el 56,4 % eran mujeres y el 53,7 % recibía monoterapia.
- Intervención
- Toma de todos los antihipertensivos de toma diaria única al acostarse (n = 1677).
- Control
- Toma de todos los antihipertensivos de toma diaria única por la mañana (n = 1680).
- Objetivo primario
- Tiempo hasta la primera aparición de muerte por cualquier causa u hospitalización/consulta de urgencias por ACV, síndrome coronario agudo o insuficiencia cardíaca.
- Resultados
- El evento primario ocurrió a una tasa de 2,3 por 100 pacientes-año en el grupo de la noche y 2,4 por 100 pacientes-año en el grupo de la mañana (HR ajustado 0,96; IC 95 % 0,77-1,19; p = 0,70). Los componentes individuales del objetivo primario y las hospitalizaciones/consultas de urgencias por cualquier causa tampoco difirieron entre grupos.
- Seguridad
- No hubo diferencias en caídas o fracturas, nuevos diagnósticos de glaucoma ni en el deterioro cognitivo a los 18 meses.
- Conclusión
- Tomar los antihipertensivos al acostarse fue seguro pero no redujo el riesgo cardiovascular frente a la toma matutina.
- Por qué importa
- El estudio indica que el horario de administración no modifica los beneficios ni los riesgos del tratamiento antihipertensivo, por lo que puede elegirse según la preferencia del paciente.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 18 de octubre de 2026