- Pregunta
- ¿Es la intervención coronaria percutánea (ICP) con stents liberadores de everolimus no inferior a la cirugía de revascularización coronaria (CABG) en pacientes con enfermedad coronaria multivaso?
- Diseño
- Estudio aleatorizado de no inferioridad, realizado en 27 centros de Asia oriental. Se planificó incluir 1776 pacientes, pero se terminó antes de tiempo por reclutamiento lento, con 880 aleatorizados (438 a ICP y 442 a CABG). La mediana de seguimiento a largo plazo fue de 4,6 años.
- Población
- Pacientes con enfermedad coronaria multivaso.
- Intervención
- ICP con stents liberadores de everolimus.
- Control
- Cirugía de revascularización coronaria (CABG).
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte, infarto de miocardio o revascularización del vaso target a los 2 años de la aleatorización.
- Resultados
- A los 2 años el criterio primario ocurrió en 11,0% con ICP y 7,9% con CABG (diferencia absoluta de riesgo 3,1 puntos porcentuales; IC 95% -0,8 a 6,9; P=0,32 para no inferioridad), por lo que no se demostró la no inferioridad. Con seguimiento mediano de 4,6 años, el criterio ocurrió en 15,3% vs 10,6% (HR 1,47; IC 95% 1,01 a 2,13; P=0,04).
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas en el criterio compuesto de seguridad de muerte, infarto o accidente cerebrovascular. La revascularización repetida de cualquier tipo y el infarto espontáneo fueron significativamente más frecuentes tras ICP que tras CABG.
- Conclusión
- En pacientes con enfermedad coronaria multivaso, la ICP con stents liberadores de everolimus se asoció a una mayor tasa de eventos cardiovasculares mayores que la CABG.
- Por qué importa
- Aportó evidencia con stents de segunda generación en la comparación entre ICP y cirugía, y reforzó el papel de la CABG como opción de revascularización en la enfermedad multivaso, con la limitación de haberse interrumpido antes de lo planificado.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026