- Pregunta
- En pacientes que sufrieron un infarto de miocardio y conservan una fracción de eyección del ventrículo izquierdo de al menos 40%, ¿el tratamiento prolongado con betabloqueantes reduce la muerte y los eventos cardiovasculares mayores en comparación con no usarlos?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, abierto, con evaluación ciega de los eventos finales, realizado en Dinamarca y Noruega. Se asignó a los pacientes en proporción 1:1 y se incluyeron 5574 en los análisis principales; la mediana de seguimiento fue de 3,5 años.
- Población
- Pacientes con infarto de miocardio y fracción de eyección del ventrículo izquierdo de al menos 40%, aleatorizados dentro de los 14 días posteriores al evento.
- Intervención
- Tratamiento betabloqueante a largo plazo, iniciado dentro de los 14 días posteriores al infarto (2783 pacientes).
- Control
- Ausencia de tratamiento betabloqueante (2791 pacientes); el resto del manejo según la práctica habitual.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa o eventos cardiovasculares adversos mayores (nuevo infarto de miocardio, revascularización coronaria no planificada, accidente cerebrovascular isquémico, insuficiencia cardíaca o arritmias ventriculares malignas).
- Resultados
- El criterio principal ocurrió en 394 pacientes (14,2%) con betabloqueante y en 454 (16,3%) sin betabloqueante (HR 0,85; IC 95% 0,75 a 0,98; p = 0,03). Entre los componentes, el infarto de miocardio fue menos frecuente con betabloqueante (5,0% vs. 6,7%; HR 0,73; IC 95% 0,59 a 0,92), mientras que la mortalidad por cualquier causa fue similar (4,2% vs. 4,4%).
- Seguridad
- No se observaron diferencias aparentes entre los grupos en los resultados de seguridad.
- Conclusión
- En pacientes con infarto y fracción de eyección de al menos 40%, el betabloqueante redujo el riesgo de muerte o eventos cardiovasculares mayores frente a no administrarlo.
- Por qué importa
- Aportó evidencia contemporánea, en la era de la reperfusión moderna y la prevención secundaria actual, sobre el rol de los betabloqueantes tras un infarto sin disfunción ventricular significativa, un escenario en el que la evidencia previa provenía de una época anterior.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026