- Pregunta
- Determinar si en adultos comatosos que sobreviven a un paro cardíaco extrahospitalario conviene apuntar a una oxigenación arterial restrictiva o liberal durante la ventilación mecánica.
- Diseño
- Ensayo aleatorizado con diseño factorial 2x2 (la segunda aleatorización, sobre la presión arterial, se informa por separado), con asignación 1:1. Se aleatorizaron 789 pacientes; el registro describe un enmascaramiento cuádruple.
- Población
- Adultos comatosos tras un paro cardíaco extrahospitalario que habían sido reanimados y requerían ventilación mecánica.
- Intervención
- Objetivo restrictivo de oxígeno, con una presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) de 9 a 10 kPa (68 a 75 mm Hg), mantenido durante el manejo con control de temperatura posreanimación.
- Control
- Objetivo liberal de oxígeno, con una PaO2 de 13 a 14 kPa (98 a 105 mm Hg).
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa o alta hospitalaria con discapacidad grave o coma (categoría de desempeño cerebral CPC de 3 o 4), lo que ocurriera primero dentro de los 90 días posteriores a la aleatorización.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 126 de 394 pacientes (32,0%) con el objetivo restrictivo y en 134 de 395 (33,9%) con el liberal (HR 0,95; IC 95% 0,75 a 1,21; P = 0,69). A los 90 días habían muerto 113 pacientes (28,7%) en el grupo restrictivo y 123 (31,1%) en el liberal.
- Seguridad
- La incidencia de eventos adversos fue similar en ambos grupos.
- Conclusión
- Apuntar a una estrategia de oxigenación restrictiva o liberal en pacientes comatosos tras un paro cardíaco resultó en una incidencia similar de muerte o discapacidad grave o coma.
- Por qué importa
- Aportó evidencia aleatorizada de que, dentro de estos rangos, el objetivo de oxigenación no modifica el pronóstico, lo que da flexibilidad al ajustar el oxígeno en el cuidado posreanimación.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026