- Pregunta
- ¿Un objetivo intensivo de presión arterial sistólica (<120 mm Hg) reduce los eventos cardiovasculares mayores en comparación con un objetivo estándar (<140 mm Hg) en pacientes con diabetes tipo 2?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, multicéntrico, de grupos paralelos y abierto (enmascaramiento simple), con 12821 pacientes reclutados en 145 centros de China, con seguimiento mediano de 4,2 años.
- Población
- Pacientes de 50 años o más con diabetes tipo 2, presión arterial sistólica elevada y riesgo cardiovascular aumentado. La edad media fue de 63,8 años y el 45,3% eran mujeres.
- Intervención
- Tratamiento intensivo con objetivo de presión arterial sistólica <120 mm Hg, durante hasta 5 años.
- Control
- Tratamiento estándar con objetivo de presión arterial sistólica <140 mm Hg.
- Objetivo primario
- Compuesto de accidente cerebrovascular no fatal, infarto de miocardio no fatal, tratamiento u hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte de causa cardiovascular.
- Resultados
- Al año, la presión sistólica media fue de 121,6 mm Hg en el grupo intensivo y de 133,2 mm Hg en el estándar. El desenlace primario ocurrió en 393 pacientes (1,65 eventos por 100 personas-año) con tratamiento intensivo y en 492 (2,09 por 100 personas-año) con tratamiento estándar (HR 0,79; IC 95% 0,69 a 0,90; P<0,001).
- Seguridad
- La incidencia de eventos adversos graves fue similar entre los grupos, pero la hipotensión sintomática y la hiperpotasemia fueron más frecuentes con el tratamiento intensivo.
- Conclusión
- En pacientes con diabetes tipo 2, apuntar a una presión sistólica <120 mm Hg redujo significativamente los eventos cardiovasculares mayores frente a un objetivo <140 mm Hg.
- Por qué importa
- Aporta evidencia directa a favor de metas de presión arterial más estrictas en personas con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, aunque obliga a vigilar la hipotensión y la hiperpotasemia.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026