- Pregunta
- ¿Reduce la inhibición plaquetaria intravenosa con cangrelor durante la ICP los eventos isquémicos periprocedimiento en comparación con la carga oral de clopidogrel?
- Diseño
- Ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (doble simulaciĂłn), que incluyĂł a 11145 pacientes sometidos a ICP urgente o electiva y tratados con la terapia recomendada por las guĂas. El criterio principal se evaluĂł a las 48 horas de la aleatorizaciĂłn.
- Población
- Pacientes sometidos a intervenciĂłn coronaria percutĂĄnea, tanto urgente como electiva, incluyendo contextos de sĂndrome coronario agudo.
- Intervención
- Cangrelor en bolo de 30 µg/kg seguido de infusiĂłn intravenosa de 4,0 µg/kg/min durante al menos 2 horas o hasta finalizar el procedimiento (lo que fuera mĂĄs prolongado), con posibilidad de extenderla hasta 4 horas.
- Control
- Clopidogrel en dosis de carga de 600 mg o 300 mg, administrado antes o despuĂ©s de la ICP segĂșn criterio del investigador, junto con infusiĂłn de placebo para mantener el ciego.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte, infarto de miocardio, revascularizaciĂłn guiada por isquemia o trombosis del stent a las 48 horas de la aleatorizaciĂłn.
- Resultados
- El criterio principal ocurriĂł en el 4,7% con cangrelor y en el 5,9% con clopidogrel (odds ratio ajustado 0,78; IC 95% 0,66 a 0,93; P=0,005). La trombosis del stent a las 48 horas, criterio secundario clave, fue del 0,8% frente al 1,4% (odds ratio 0,62; IC 95% 0,43 a 0,90; P=0,01).
- Seguridad
- El sangrado grave a las 48 horas fue del 0,16% con cangrelor y del 0,11% con clopidogrel (odds ratio 1,50; IC 95% 0,53 a 4,22; P=0,44). La disnea transitoria fue mĂĄs frecuente con cangrelor (1,2% frente a 0,3%).
- Conclusión
- Cangrelor redujo significativamente los eventos isquémicos, incluida la trombosis del stent, durante la ICP, sin aumento significativo del sangrado grave.
- Por qué importa
- Mostr; que un antiagregante intravenoso de acciĂłn rĂĄpida y efecto rĂĄpidamente reversible puede reducir las complicaciones isquĂ©micas periprocedimiento, aportando una opciĂłn Ăștil cuando la absorciĂłn o el momento de administraciĂłn de los inhibidores orales del P2Y12 es incierto.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026