- Pregunta
- ¿Puede una dosis única de ciclosporina administrada antes de la reperfusión mejorar los resultados clínicos y prevenir el remodelado ventricular izquierdo adverso en pacientes con infarto agudo de miocardio?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, aleatorizado y doble ciego, controlado con placebo, que incluyó a 970 pacientes. El resultado primario se evaluó al año.
- Población
- Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST de localización anterior, derivados a ATC primaria dentro de las 12 horas del inicio de los síntomas y con oclusión completa de la arteria responsable.
- Intervención
- Un único bolo intravenoso de ciclosporina a dosis de 2,5 mg/kg, administrado antes de la recanalización coronaria.
- Control
- Un único bolo intravenoso de placebo equivalente, administrado antes de la recanalización coronaria.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa, empeoramiento de la insuficiencia cardiaca durante la internación inicial, reinternación por insuficiencia cardiaca o remodelado ventricular izquierdo adverso al año (aumento del volumen de fin de diástole del VI de 15% o más).
- Resultados
- El resultado primario ocurrió en el 59,0% del grupo ciclosporina y en el 58,1% del grupo control (OR 1,04; IC 95% 0,78 a 1,39; P=0,77). La ciclosporina tampoco redujo los componentes clínicos individuales del resultado primario ni otros eventos como reinfarto, angina inestable o ictus.
- Seguridad
- No se observaron diferencias significativas en el perfil de seguridad entre ambos grupos.
- Conclusión
- En pacientes con IAMCEST anterior sometidos a ATC primaria, la ciclosporina intravenosa no mejoró los resultados clínicos ni previno el remodelado ventricular adverso al año en comparación con placebo.
- Por qué importa
- Fue un ensayo neutro que no respaldó el uso de la ciclosporina como estrategia de cardioprotección frente a la lesión por reperfusión, pese al sustento experimental y los estudios previos de menor tamaño.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026