- Pregunta
- ¿La colchicina, iniciada poco después de un infarto agudo de miocardio, reduce los eventos cardiovasculares mayores?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico con diseño factorial 2 por 2 (colchicina o placebo, y espironolactona o placebo); este artículo reporta la comparación de colchicina. Se aleatorizaron 7062 pacientes en 104 centros de 14 países, con una mediana de seguimiento de 3 años.
- Población
- Pacientes que habían tenido un infarto de miocardio.
- Intervención
- Colchicina, iniciada poco después del infarto y continuada durante una mediana de 3 años (el registro indica comprimidos de 0,5 mg).
- Control
- Placebo de colchicina.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio recurrente, accidente cerebrovascular o revascularización coronaria no planificada guiada por isquemia, analizado como tiempo hasta el evento.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 322 de 3528 pacientes (9,1 %) con colchicina y en 327 de 3534 (9,3 %) con placebo (HR 0,99; IC 95 %: 0,85 a 1,16; P = 0,93). A los 3 meses, la diferencia de PCR ajustada fue de -1,28 mg/l (IC 95 %: -1,81 a -0,75) a favor de colchicina.
- Seguridad
- La diarrea fue más frecuente con colchicina que con placebo (10,2 % vs. 6,6 %; P<0,001), sin diferencias en infecciones graves entre los grupos.
- Conclusión
- La colchicina iniciada precozmente tras un infarto y mantenida una mediana de 3 años no redujo el resultado compuesto primario.
- Por qué importa
- Este ensayo grande y controlado con placebo no respaldó el uso sistemático de colchicina en pacientes recién infartados, a pesar de la reducción de la inflamación medida por PCR, y motivó a reconsiderar el rol de la terapia antiinflamatoria en este contexto.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026