- Pregunta
- ¿Puede la dapagliflozina, agregada al tratamiento habitual tras un infarto agudo de miocardio, mejorar los resultados cardiometabólicos en pacientes sin diabetes ni insuficiencia cardíaca crónica?
- Diseño
- Ensayo internacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, basado en registros, con 4017 pacientes. Por el escaso número de eventos, durante el estudio se adoptó un análisis jerárquico por win ratio.
- Población
- Pacientes con infarto agudo de miocardio y función sistólica del ventrículo izquierdo deteriorada, sin diabetes previa ni insuficiencia cardíaca crónica.
- Intervención
- Dapagliflozina 10 mg una vez al día (2019 pacientes).
- Control
- Placebo equivalente (1998 pacientes).
- Objetivo primario
- Compuesto jerárquico de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca, infarto no fatal, fibrilación o aleteo auricular, diabetes tipo 2, clase funcional NYHA en la última visita y descenso de peso corporal ≥5 % en la última visita, analizado con win ratio.
- Resultados
- La dapagliflozina obtuvo significativamente más victorias que el placebo en el compuesto primario (win ratio 1,34; IC 95 % 1,20 a 1,50; P<0,001), impulsado sobre todo por los componentes cardiometabólicos. El compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca ocurrió en 50/2019 (2,5 %) con dapagliflozina y 52/1998 (2,6 %) con placebo (HR 0,95; IC 95 % 0,64 a 1,40).
- Seguridad
- No se identificaron problemas de seguridad.
- Conclusión
- Tras aproximadamente un año de tratamiento, la dapagliflozina mejoró los desenlaces cardiometabólicos, pero no modificó el compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca.
- Por qué importa
- Aportó evidencia sobre el uso de un inhibidor de SGLT2 tras el infarto en pacientes sin diabetes ni insuficiencia cardíaca, mostrando un beneficio cardiometabólico global sin efecto demostrado sobre los eventos clínicos duros, que fueron poco frecuentes.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 18 de octubre de 2026