- Pregunta
- ¿La guía de la revascularización coronaria con el cociente instantáneo libre de ondas (iFR), que no requiere adenosina, es no inferior a la guía con reserva fraccional de flujo (FFR)?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado 1:1, doble ciego según el registro, de no inferioridad, con 2492 pacientes con enfermedad coronaria. El margen de no inferioridad fue de 3,4 puntos porcentuales para la diferencia de riesgo.
- Población
- Pacientes con enfermedad coronaria en quienes se evaluaba la necesidad de revascularización, con estenosis de severidad intermedia.
- Intervención
- Revascularización coronaria guiada por iFR.
- Control
- Revascularización coronaria guiada por FFR.
- Objetivo primario
- Eventos cardiacos adversos mayores al año: compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal o revascularización no planificada.
- Resultados
- El criterio principal ocurrió en 78 de 1148 pacientes (6,8 %) del grupo iFR y en 83 de 1182 (7,0 %) del grupo FFR (diferencia de riesgo -0,2 puntos porcentuales; IC 95 % -2,3 a 1,8; P<0,001 para no inferioridad; HR 0,95; IC 95 % 0,68 a 1,33). Los síntomas y signos adversos durante el procedimiento fueron menos frecuentes con iFR (3,1 % vs. 30,8 %, P<0,001).
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas entre grupos en cada componente del criterio principal ni en la muerte cardiovascular o no cardiovascular. Los síntomas y signos adversos del procedimiento fueron menos frecuentes con iFR, y el tiempo mediano del procedimiento fue menor (40,5 vs. 45,0 minutos, P=0,001).
- Conclusión
- La revascularización guiada por iFR fue no inferior a la guiada por FFR respecto de los eventos cardiacos adversos mayores al año, con menos efectos adversos del procedimiento y menor duración.
- Por qué importa
- Mostró que una medida fisiológica sin necesidad de adenosina puede reemplazar a la FFR para decidir la revascularización con resultados clínicos similares y un procedimiento más tolerable.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026