- Pregunta
- ¿Puede el patiromer controlar el potasio sérico y permitir mantener dosis objetivo de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) y antecedente de hiperpotasemia?
- Diseño
- Ensayo multicéntico, doble ciego, controlado con placebo, de retirada aleatorizada, en fase 3. Tras una fase de preinclusión abierta con patiromer y optimización del tratamiento, 878 pacientes fueron aleatorizados 1:1 (439 por grupo); la mediana de seguimiento fue de 27 semanas.
- Población
- Pacientes con ICFEr e hiperpotasemia actual o previa relacionada con inhibidores del SRAA, que alcanzaron en la fase de preinclusión las dosis objetivo especificadas de IECA/ARA II/ARNI y de un antagonista del receptor mineralocorticoide (ARM).
- Intervención
- Patiromer una vez al día, con ajustes de dosis según el potasio sérico, junto con el tratamiento SRAA optimizado.
- Control
- Placebo una vez al día, con ajustes de dosis según el potasio sérico, junto con el mismo tratamiento SRAA optimizado.
- Objetivo primario
- Diferencia entre grupos en el cambio medio ajustado del potasio sérico desde el inicio hasta el final del tratamiento.
- Resultados
- El potasio aumentó +0,03 mmol/l con patiromer y +0,13 mmol/l con placebo (diferencia -0,10 mmol/l; P < 0,001). El patiromer redujo el riesgo de hiperpotasemia >5,5 mmol/l (HR 0,63; IC 95% 0,45-0,87; P = 0,006).
- Seguridad
- Los eventos adversos fueron similares entre los grupos.
- Conclusión
- El uso concomitante de patiromer y dosis altas de ARM redujo el riesgo de hiperpotasemia recurrente en pacientes con ICFEr.
- Por qué importa
- Sugirió que controlar el potasio con un fijador puede ayudar a sostener el tratamiento neurohormonal de la insuficiencia cardiaca en pacientes con hiperpotasemia previa, que de otro modo suelen requerir reducción o suspensión de estos fármacos.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026