- Pregunta
- ¿Reduce la digoxina la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y ritmo sinusal normal?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. El ensayo principal incluyó pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 0,45 o menos (3397 con digoxina y 3403 con placebo), con un seguimiento promedio de 37 meses; además se realizó un ensayo auxiliar en pacientes con fracción de eyección mayor de 0,45 (492 con digoxina y 496 con placebo).
- Población
- Pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en ritmo sinusal normal, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 0,45 o menos en el ensayo principal, que recibían diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
- Intervención
- Digoxina agregada a diuréticos e inhibidores de la ECA, con una dosis mediana de 0,25 mg por día.
- Control
- Placebo, además de diuréticos e inhibidores de la ECA.
- Objetivo primario
- Mortalidad por todas las causas en el ensayo principal; en el ensayo auxiliar, el criterio combinado de muerte u hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
- Resultados
- La mortalidad no se modificó: 1181 muertes (34,8 por ciento) con digoxina frente a 1194 (35,1 por ciento) con placebo (razón de riesgo 0,99; IC del 95 por ciento, 0,91 a 1,07; P=0,80). Menos pacientes fueron hospitalizados por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (26,8 por ciento frente a 34,7 por ciento; razón de riesgo 0,72; IC del 95 por ciento, 0,66 a 0,79; P<0,001).
- Conclusión
- La digoxina no redujo la mortalidad global, pero disminuyó la tasa de hospitalización, tanto global como por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
- Por qué importa
- El estudio definió con mayor precisión el papel de la digoxina como tratamiento complementario en la insuficiencia cardíaca crónica, mostrando un beneficio sobre las hospitalizaciones sin efecto sobre la sobrevida.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 10 de octubre de 2026