- Pregunta
- ¿La terapia de resincronización cardíaca (TRC) beneficia a pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y QRS estrecho que presentan disincronía ventricular izquierda ecocardiográfica?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado en 115 centros; todos los pacientes recibieron implante del dispositivo y se asignaron a TRC activada o desactivada. Se aleatorizaron 809 pacientes, con seguimiento medio de 19,4 meses. El estudio se detuvo por futilidad por recomendación del comité de monitoreo de datos y seguridad.
- Población
- Pacientes con insuficiencia cardíaca en clase funcional III o IV de la NYHA, fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤35%, duración del QRS menor de 130 ms y evidencia ecocardiográfica de disincronía del ventrículo izquierdo.
- Intervención
- Implante de dispositivo con la función de TRC activada (TRC encendida).
- Control
- Implante de dispositivo con la función de TRC desactivada (TRC apagada).
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa o primera hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 116 de 404 pacientes del grupo TRC y en 102 de 405 del grupo control (28,7% vs. 25,2%; HR 1,20; IC 95% 0,92 a 1,57; p=0,15). Hubo 45 muertes en el grupo TRC y 26 en el control (11,1% vs. 6,4%; HR 1,81; IC 95% 1,11 a 2,93; p=0,02).
- Conclusión
- En pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y QRS menor de 130 ms, la TRC no redujo la muerte ni las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y podría aumentar la mortalidad.
- Por qué importa
- El ensayo mostró que la disincronía ecocardiográfica no basta para justificar la TRC cuando el QRS es estrecho, y desalentó el uso de esta terapia en ese contexto.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026