- Pregunta
- ¿En pacientes con enfermedad coronaria estable y estenosis funcionalmente significativas según la reserva fraccional de flujo (FFR), la ICP guiada por FFR más el mejor tratamiento médico es superior al tratamiento médico solo?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, sin enmascaramiento (según el registro), que evaluó con FFR todas las estenosis de pacientes en los que se consideraba una ICP. Se reclutaron 1220 pacientes: 888 fueron aleatorizados y 332 ingresaron a un registro. El reclutamiento se detuvo prematuramente por una diferencia significativa entre los grupos.
- Población
- Pacientes con enfermedad coronaria estable en quienes se consideraba realizar ICP y que tenían al menos una estenosis funcionalmente significativa (FFR ≤ 0,80). Quienes tenían todas las estenosis con FFR > 0,80 no fueron aleatorizados y se incluyeron en un registro.
- Intervención
- ICP guiada por FFR más el mejor tratamiento médico disponible.
- Control
- Mejor tratamiento médico disponible solo.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte, infarto de miocardio o revascularización urgente.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en el 4,3 % del grupo ICP y el 12,7 % del grupo de tratamiento médico (HR con ICP 0,32; IC 95 % 0,19 a 0,53; p<0,001). La diferencia se debió a menos revascularizaciones urgentes con ICP (1,6 % vs. 11,1 %; HR 0,13; IC 95 % 0,06 a 0,30; p<0,001). En el registro, el 3,0 % tuvo un evento primario.
- Conclusión
- En la enfermedad coronaria estable con estenosis funcionalmente significativas, la ICP guiada por FFR más tratamiento médico redujo la necesidad de revascularización urgente frente al tratamiento médico solo, y en los pacientes sin isquemia el pronóstico con tratamiento médico solo pareció favorable.
- Por qué importa
- Reforzó la utilidad de la evaluación funcional invasiva para decidir qué pacientes estables se benefician de la revascularización, y respaldó el tratamiento médico solo cuando no hay estenosis funcionalmente significativas.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 10 de octubre de 2026