- Pregunta
- ¿Mejora los resultados clínicos seleccionar las lesiones a tratar con ICP según la fracción de flujo cuantitativa (QFR), una estimación angiográfica de la reserva fraccional de flujo, frente a la guía angiográfica habitual?
- Diseño
- Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con simulacro (sham) y enmascarado, realizado en 26 hospitales de China. Se enrolaron 3847 pacientes y 3825 formaron la población por intención de tratar (1913 en QFR y 1912 en angiografía).
- Población
- Adultos de 18 años o más con angina estable o inestable, o con infarto de miocardio al menos 72 h antes del tamizaje, con al menos una lesión con estenosis de diámetro de 50-90 % en una arteria con vaso de referencia de al menos 2,5 mm por evaluación visual.
- Intervención
- Estrategia guiada por QFR: la ICP se realizaba solo si la QFR era ≤0,80.
- Control
- Estrategia guiada por angiografía: ICP indicada según la evaluación visual estándar de la angiografía, sin otras pruebas funcionales.
- Objetivo primario
- Eventos cardiacos adversos mayores al año, un compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o revascularización guiada por isquemia.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 110 pacientes (5,8 %) del grupo QFR y en 167 (8,8 %) del grupo angiografía (diferencia -3,0 %, IC 95 % -4,7 a -1,4; HR 0,65, IC 95 % 0,51 a 0,83; p=0,0004), a expensas de menos infartos de miocardio y menos revascularizaciones guiadas por isquemia en el grupo QFR.
- Conclusión
- En pacientes sometidos a ICP, seleccionar las lesiones con QFR mejoró los resultados clínicos al año frente a la guía angiográfica estándar.
- Por qué importa
- Mostró que una evaluación funcional derivada de la angiografía, sin guía de presión ni hiperemia farmacológica, puede orientar la selección de lesiones y mejorar los resultados tras la ICP.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026