- Pregunta
- ¿La finerenona, un antagonista no esteroideo del receptor de mineralocorticoides, reduce los eventos de insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada?
- Diseño
- Ensayo internacional, aleatorizado 1:1, doble ciego y controlado con placebo, con 6016 pacientes y una mediana de seguimiento de 32 meses; la finerenona se sumó al tratamiento habitual.
- Población
- Pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática (clase funcional NYHA II-IV) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 40% o mayor.
- Intervención
- Finerenona una vez por día, con una dosis máxima de 20 mg o 40 mg, además del tratamiento habitual.
- Control
- Placebo equivalente una vez por día, además del tratamiento habitual.
- Objetivo primario
- Compuesto de eventos totales de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (primeros o recurrentes: hospitalización no programada o consulta urgente por insuficiencia cardíaca) y muerte de causa cardiovascular.
- Resultados
- Se produjeron 1083 eventos del resultado primario en 624 de 3003 pacientes con finerenona y 1283 eventos en 719 de 2998 pacientes con placebo (razón de tasas 0,84; IC 95% 0,74 a 0,95; p = 0,007). Los eventos totales de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca fueron 842 con finerenona y 1024 con placebo (razón de tasas 0,82; IC 95% 0,71 a 0,94).
- Seguridad
- La finerenona se asoció con mayor riesgo de hiperpotasemia y menor riesgo de hipopotasemia.
- Conclusión
- En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada, la finerenona redujo de forma significativa el compuesto de eventos totales de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular frente a placebo.
- Por qué importa
- Aportó evidencia de un beneficio clínico con un antagonista del receptor de mineralocorticoides en un grupo de pacientes en el que esta clase no había demostrado eficacia de forma concluyente, ampliando las opciones terapéuticas.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026