- Pregunta
- ÂżMejora los desenlaces clĂnicos la revascularizaciĂłn completa guiada por fisiologĂa, frente a tratar solo la lesiĂłn culpable, en pacientes mayores de 75 años o mĂĄs con infarto de miocardio y enfermedad multivaso?
- Diseño
- Ensayo multicĂ©ntrico, aleatorizado y abierto (sin enmascaramiento), con 1445 pacientes asignados a revascularizaciĂłn completa o a tratamiento exclusivo de la lesiĂłn culpable; seguimiento de 1 año.
- Población
- Pacientes de 75 años o mĂĄs (mediana de edad 80 años) con infarto de miocardio y enfermedad multivaso, sometidos a ICP de la lesiĂłn culpable; el 35,2 % ingresĂł por infarto con elevaciĂłn del ST y el 36,5 % eran mujeres.
- Intervención
- RevascularizaciĂłn completa de las lesiones no culpables funcionalmente significativas, identificadas mediante guĂa de presiĂłn o por angiografĂa, ademĂĄs de la ICP de la lesiĂłn culpable.
- Control
- ICP solo de la lesiĂłn culpable, sin revascularizaciĂłn adicional de las demĂĄs lesiones.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o cualquier revascularizaciĂłn al año.
- Resultados
- El desenlace primario ocurriĂł en 113 pacientes (15,7 %) con revascularizaciĂłn completa y en 152 (21,0 %) con lesiĂłn culpable Ăşnicamente (HR 0,73; IC 95 % 0,57 a 0,93; P = 0,01). La muerte cardiovascular o el infarto ocurriĂł en 8,9 % frente a 13,5 % (HR 0,64; IC 95 % 0,47 a 0,88).
- Seguridad
- El desenlace de seguridad (nefropatĂa asociada a contraste, ACV o sangrado) no pareciĂł diferir entre los grupos (22,5 % frente a 20,4 %; P = 0,37).
- Conclusión
- En pacientes de 75 años o mĂĄs con infarto y enfermedad multivaso, la revascularizaciĂłn completa guiada por fisiologĂa redujo el riesgo del compuesto clĂnico al año respecto de tratar solo la lesiĂłn culpable.
- Por qué importa
- Aportó evidencia especĂfica en una poblaciĂłn anciana, habitualmente subrepresentada en los ensayos, a favor de considerar la revascularizaciĂłn completa guiada por fisiologĂa en lugar de limitarse a la lesiĂłn culpable.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026