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FLOWER-MI

Grupo terapéutico: Revascularización completa · Tratamiento: Revascularización completa guiada por FFR vs por angiografía en IAMCEST

En el IAMCEST multivaso, guiar la revascularización completa con FFR no mostró ventaja sobre la angiografía en muerte, infarto o revascularización urgente al año.

Publicado en N Engl J Med (2021)

Pregunta: En pacientes con IAMCEST y enfermedad multivaso, ¿la revascularización completa guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) es superior a la guiada por angiografía?
Diseño: Ensayo multicéntrico, aleatorizado y abierto (sin enmascaramiento), que comparó dos estrategias de revascularización completa. El seguimiento primario fue a 1 año.
Población: Pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST y enfermedad multivaso, en quienes se había realizado con éxito la angioplastia de la arteria responsable del infarto.
Intervención: Angioplastia de las lesiones no culpables guiada por medición de FFR.
Control: Angioplastia de las lesiones no culpables guiada por angiografía.
Objetivo primario: Compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal u hospitalización no planificada que motivó revascularización urgente al año.
Resultados: El evento primario ocurrió en 32 de 586 pacientes (5,5%) del grupo FFR y en 24 de 577 (4,2%) del grupo angiografía (HR 1,32; IC 95% 0,78 a 2,23; P = 0,31). El número medio de stents por paciente en lesiones no culpables fue 1,01±0,99 con FFR y 1,50±0,86 con angiografía.
Conclusión: La estrategia guiada por FFR no mostró un beneficio significativo frente a la guiada por angiografía, aunque los intervalos de confianza amplios impiden una interpretación concluyente.
Por qué importa: Puso en duda la necesidad de la FFR sistemática para decidir el tratamiento de lesiones no culpables en el IAMCEST, y dejó abierta la pregunta por la imprecisión de la estimación.

Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.

Generada el 18 de octubre de 2026

Fuentes

Publicación original en PubMed (PMID 33999545) ↗Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction.
Artículo en la revista (DOI) ↗
Registro en ClinicalTrials.gov (NCT02943954) ↗

Videos que lo explican

La SEC te lleva a ACC21 [IN] ∙ FLOWER-MI Trial

SEC · Sociedad Española de Cardiología ↗4:47Ver página del video

Fuente: Sociedad Española de Cardiología · YouTube
Fecha: 16 may 2021
Audio: Español
Subtítulos: MultilenguajeYouTube
Trad. de audio: No tiene

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