- Pregunta
- ¿La revascularización completa guiada por FFR de las lesiones no culpables mejora los desenlaces clínicos frente a tratar solo la lesión culpable en pacientes con infarto y enfermedad multivaso?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, multinacional, basado en registros, sin enmascaramiento, con 1542 pacientes aleatorizados. La mediana de seguimiento fue de 4,8 años.
- Población
- Pacientes con IAMCEST o IAMSEST de muy alto riesgo y enfermedad coronaria multivaso, sometidos a angioplastia primaria de la lesión culpable.
- Intervención
- Revascularización completa guiada por FFR de las lesiones no culpables (764 pacientes), además de la ATC de la lesión culpable. Según el registro, se indicaba tratar con un valor de FFR ≤0,80.
- Control
- ATC solo de la lesión culpable, sin revascularización adicional (778 pacientes), con tratamiento médico según criterio del investigador.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o revascularización no planificada.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 145 pacientes (19,0%) con revascularización completa y en 159 (20,4%) con ATC solo de la culpable (HR 0,93; IC 95% 0,74 a 1,17; P = 0,53). No hubo diferencias aparentes en muerte o infarto (HR 1,12; IC 95% 0,87 a 1,44) ni en revascularización no planificada (HR 0,76; IC 95% 0,56 a 1,04).
- Seguridad
- No se observaron diferencias aparentes entre los grupos en los desenlaces de seguridad.
- Conclusión
- La revascularización completa guiada por FFR no demostró reducir el compuesto de muerte, infarto o revascularización no planificada frente a la ATC solo de la lesión culpable a 4,8 años.
- Por qué importa
- Aportó evidencia de que, en el infarto con enfermedad multivaso, la estrategia guiada por FFR no mostró beneficio claro sobre tratar únicamente la culpable, matizando la indicación rutinaria de revascularización completa.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 18 de octubre de 2026