- Pregunta
- ¿La reducción de la presión arterial con candesartán más hidroclorotiazida disminuye los eventos cardiovasculares mayores en personas de riesgo intermedio sin enfermedad cardiovascular previa?
- Diseño
- Comparación dentro de un ensayo factorial 2x2, aleatorizado y con placebo, con enmascaramiento cuádruple, que incluyó 12705 participantes. La mediana de seguimiento fue de 5,6 años.
- Población
- Personas de riesgo cardiovascular intermedio sin enfermedad cardiovascular, con presión arterial basal media de 138,1/81,9 mm Hg.
- Intervención
- Candesartán 16 mg por día más hidroclorotiazida 12,5 mg por día.
- Control
- Placebo.
- Objetivo primario
- Primer criterio coprimario: compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal o ACV no fatal. Segundo criterio coprimario: el anterior más paro cardiaco reanimado, insuficiencia cardíaca y revascularización.
- Resultados
- La presión arterial descendió 6,0/3,0 mm Hg más con el tratamiento activo que con placebo. El primer criterio coprimario ocurrió en 260 participantes (4,1%) con tratamiento activo y en 279 (4,4%) con placebo (HR 0,93; IC 95% 0,79 a 1,10; P=0,40); el segundo, en 312 (4,9%) y 328 (5,2%) respectivamente (HR 0,95; IC 95% 0,81 a 1,11; P=0,51). En el tercio superior de presión sistólica (>143,5 mm Hg) hubo menos eventos con el tratamiento activo, con efecto neutro en los otros dos tercios.
- Conclusión
- Candesartán más hidroclorotiazida no se asoció con una menor tasa de eventos cardiovasculares mayores que el placebo en personas de riesgo intermedio sin enfermedad cardiovascular.
- Por qué importa
- El estudio puso en duda el beneficio de tratar con fármacos antihipertensivos a personas de riesgo intermedio y presión arterial relativamente baja, y sugirió que el posible beneficio se concentra en quienes tienen cifras más elevadas.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026