- Pregunta
- ¿Puede un modelo integral de atención comunitaria, liderado por trabajadores de salud no médicos, reducir el riesgo cardiovascular en personas con hipertensión recién diagnosticada o mal controlada, en comparación con la atención habitual?
- Diseño
- Ensayo abierto, aleatorizado por conglomerados, de base comunitaria, con 30 comunidades (municipios) de Colombia y Malasia: 16 asignadas a control y 14 a intervención. Incluyó 1371 participantes, con seguimiento de 12 meses.
- Población
- Adultos con hipertensión recién diagnosticada o mal controlada, identificados mediante tamizaje comunitario.
- Intervención
- Manejo de factores de riesgo cardiovascular por trabajadores de salud no médicos mediante algoritmos simplificados en tabletas y programas de consejería; antihipertensivos y estatinas sin costo, recomendados por ellos y supervisados por médicos; y apoyo de un familiar o amigo para mejorar la adherencia y los hábitos saludables.
- Control
- Atención habitual en las comunidades control.
- Objetivo primario
- Cambio a los 12 meses en la estimación de riesgo cardiovascular a 10 años según el Framingham Risk Score, comparando intervención y control.
- Resultados
- El riesgo de Framingham a 10 años se redujo −6,40 % (IC 95 % 8,00 a −4,80) en el grupo control y −11,17 % (−12,88 a −9,47) en el de intervención, con una diferencia de cambio de −4,78 % (IC 95 % −7,11 a −2,44; p<0,0001). La presión sistólica descendió 11,45 mm Hg más (IC 95 % −14,94 a −7,97) con la intervención, y el control de la presión (<140 mm Hg) fue del 69 % frente al 30 % en control.
- Seguridad
- No se identificaron problemas de seguridad con la intervención.
- Conclusión
- Un modelo integral liderado por trabajadores de salud no médicos, con participación de médicos de atención primaria y familiares, mejoró sustancialmente el control de la presión arterial y redujo el riesgo cardiovascular.
- Por qué importa
- Mostró que una estrategia pragmática de delegación de tareas y apoyo familiar, adaptada al contexto local, puede ser eficaz frente a los abordajes tradicionales centrados en el médico, con potencial en entornos de recursos limitados.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 15 de octubre de 2026