- Pregunta
- ¿Una estrategia de revascularización guiada por iFR (instantaneous wave-free ratio) no es inferior a la guiada por FFR (reserva fraccional de flujo) en cuanto a eventos cardíacos adversos mayores?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado y abierto, que utilizó el registro sueco de angiografía y angioplastia (SWEDEHEART) como plataforma de enrolamiento. Se asignaron al azar 2037 participantes y el objetivo fue demostrar no inferioridad a 12 meses.
- Población
- Pacientes con angina estable o síndrome coronario agudo con indicación de evaluación fisiológica de la gravedad de las estenosis coronarias.
- Intervención
- Revascularización guiada por iFR.
- Control
- Revascularización guiada por FFR.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal o revascularización no planificada dentro de los 12 meses posteriores al procedimiento.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 68 de 1012 pacientes (6,7 %) del grupo iFR y en 61 de 1007 (6,1 %) del grupo FFR (diferencia 0,7 puntos porcentuales; IC 95 %: -1,5 a 2,8; P=0,007 para no inferioridad; HR 1,12; IC 95 %: 0,79 a 1,58). Los resultados fueron similares en los principales subgrupos.
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas entre grupos en infarto de miocardio, revascularización de la lesión target, reestenosis ni trombosis del stent. Una proporción significativamente mayor de pacientes del grupo FFR refirió molestia torácica durante el procedimiento.
- Conclusión
- En pacientes con angina estable o síndrome coronario agudo, la revascularización guiada por iFR fue no inferior a la guiada por FFR en eventos cardíacos adversos mayores a 12 meses.
- Por qué importa
- Aportó evidencia clínica de resultados que respalda el uso del iFR como alternativa al FFR para decidir la revascularización, con un procedimiento mejor tolerado por el paciente.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026