- Pregunta
- Evaluar si el bloqueante del receptor de angiotensina II losartán reduce la hipertrofia y la fibrosis del ventrículo izquierdo en pacientes con miocardiopatía hipertrófica.
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en un único centro, con 133 pacientes adultos y 12 meses de tratamiento. La asignación se hizo mediante un sistema informatizado y tanto pacientes como investigadores desconocían el tratamiento.
- Población
- Adultos de 18 años o más con miocardiopatía hipertrófica obstructiva o no obstructiva. La edad media fue de 52 años y el 35% eran mujeres.
- Intervención
- Losartán 100 mg por día durante 12 meses (64 pacientes).
- Control
- Placebo durante 12 meses (69 pacientes).
- Objetivo primario
- Cambio en la masa del ventrículo izquierdo evaluada por resonancia magnética cardíaca o tomografía computarizada tras 12 meses.
- Resultados
- No hubo diferencia significativa en el cambio de la masa ventricular izquierda entre placebo y losartán (diferencia media 1 g/m2, IC 95% -3 a 6; p=0,60). La presión arterial sistólica descendió solo en el grupo losartán (de 127 a 121 mm Hg; p=0,0001), lo que confirmó la adherencia al fármaco.
- Seguridad
- Dos pacientes (2%), ambos del grupo placebo, fallecieron por muerte súbita cardíaca. En el grupo losartán hubo un caso de angioedema, uno de deterioro de la función renal y uno de hiperkalemia. El tratamiento fue bien tolerado en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
- Conclusión
- El losartán no redujo la hipertrofia ventricular izquierda en la miocardiopatía hipertrófica, aunque resultó seguro.
- Por qué importa
- El estudio cuestionó la idea extendida de que los bloqueantes del receptor de angiotensina II reducen la hipertrofia cardíaca. Indicó además que el losartán puede usarse por otras indicaciones en estos pacientes, incluso con fisiología obstructiva.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 15 de octubre de 2026