- Pregunta
- ¿La aspirina en dosis bajas reduce los eventos cardiovasculares en pacientes japoneses mayores con factores de riesgo aterosclerótico, en prevención primaria?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, abierto, aleatorizado 1:1 y de grupos paralelos, con 14464 pacientes reclutados por médicos de atención primaria en 1007 clínicas de Japón. Un panel de expertos ciego a la asignación adjudicó los eventos. El estudio fue suspendido antes de tiempo por probable futilidad, con una mediana de seguimiento de 5,02 años.
- Población
- Pacientes de 60 a 85 años con hipertensión, dislipemia o diabetes mellitus, sin enfermedad cardiovascular establecida.
- Intervención
- Aspirina con cubierta entérica 100 mg/d, además de la medicación habitual.
- Control
- Sin aspirina, manteniendo la medicación habitual.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte cardiovascular, ictus no fatal (isquémico, hemorrágico o evento cerebrovascular no definido) e infarto de miocardio no fatal.
- Resultados
- La tasa acumulada a 5 años del evento primario no difirió entre grupos: 2,77% con aspirina vs 2,96% sin aspirina (HR 0,94; IC 95% 0,77-1,15; p = 0,54). La aspirina redujo el infarto de miocardio no fatal (HR 0,53; IC 95% 0,31-0,91; p = 0,02).
- Seguridad
- La aspirina aumentó la hemorragia extracraneal que requirió transfusión u hospitalización (HR 1,85; IC 95% 1,22-2,81; p = 0,004).
- Conclusión
- La aspirina diaria en dosis bajas no redujo significativamente el riesgo del compuesto de muerte cardiovascular, ictus no fatal e infarto no fatal en esta población.
- Por qué importa
- Contribuyó a poner en duda el beneficio de la aspirina en prevención primaria en adultos mayores, al mostrar que el riesgo de sangrado puede contrarrestar el beneficio potencial.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 18 de octubre de 2026