- Pregunta
- ¿Mejora el tratamiento intraarterial, agregado a la atención habitual, el resultado funcional de pacientes con ACV isquémico agudo por oclusión arterial intracraneal proximal?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado que incluyó 500 pacientes en 16 centros médicos de los Países Bajos (233 asignados a tratamiento intraarterial y 267 a atención habitual sola).
- Población
- Pacientes con oclusión arterial proximal de la circulación cerebral anterior confirmada por imagen vascular, tratable por vía intraarterial dentro de las 6 horas del inicio de los síntomas. La edad media fue de 65 años y 445 pacientes (89,0%) recibieron alteplase intravenosa antes de la aleatorización.
- Intervención
- Tratamiento intraarterial más atención habitual; se utilizaron stents recuperables en 190 de los 233 pacientes (81,5%) de este grupo.
- Control
- Atención habitual sola.
- Objetivo primario
- Puntaje en la escala de Rankin modificada a los 90 días (0 = sin síntomas, 6 = muerte), analizado como desplazamiento ordinal mediante razón de odds común ajustada.
- Resultados
- La razón de odds común ajustada fue 1,67 (IC 95%, 1,21 a 2,30) a favor del tratamiento intraarterial. La independencia funcional (Rankin 0 a 2) fue de 32,6% vs. 19,1%, una diferencia absoluta de 13,5 puntos porcentuales (IC 95%, 5,9 a 21,2).
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas en la mortalidad ni en la aparición de hemorragia intracerebral sintomática.
- Conclusión
- En pacientes con ACV isquémico por oclusión intracraneal proximal de la circulación anterior, el tratamiento intraarterial dentro de las 6 horas fue eficaz y seguro.
- Por qué importa
- Aportó la primera prueba sólida de beneficio funcional de la trombectomía mecánica en el ACV isquémico agudo y sentó las bases para su adopción como tratamiento estándar en oclusiones proximales.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026