- Pregunta
- ¿La intervención coronaria percutánea de una oclusión total crónica (ICP-OTC) alivia la angina más que un procedimiento placebo en pacientes con angina estable?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, aleatorizado y cegado, controlado con procedimiento placebo, que incluyó 50 pacientes reclutados entre octubre de 2021 y octubre de 2025. El cegamiento se mantuvo con aíslamiento auditivo y sedación consciente profunda; los síntomas se registraron a diario con la aplicación ORBITA y la evaluación se repitió a los 6 meses.
- Población
- Pacientes con angina atribuible a una oclusión total crónica de un solo vaso, sin enfermedad coronaria asociada en otros vasos.
- Intervención
- ICP de la oclusión total crónica (25 pacientes). Los fármacos antiangionosos se suspendieron en la aleatorización y se reintrodujeron según un protocolo iniciado por el paciente.
- Control
- Procedimiento placebo (25 pacientes), con el mismo manejo de la medicación antiangionosa.
- Objetivo primario
- Puntaje de síntomas de angina, una escala ordinal que combina la carga diaria de síntomas registrada en la aplicación ORBITA, el uso de antianginosos y los eventos de rescate (over-ride).
- Resultados
- La ICP-OTC mejoró el puntaje de síntomas frente a placebo de forma inmediata y sostenida (OR 4,38; intervalo de credibilidad 95% 1,57-12,69; probabilidad de beneficio 0,996), con una reducción clara de los episodios de angina (OR 4,38; ICr 95% 1,55-11,78). Hubo 30,6 días adicionales libres de angina (ICr 95% 11,1-50,7).
- Seguridad
- Un paciente asignado a ICP fue retirado durante el procedimiento por una complicación; todos los pacientes se incluyeron en el análisis primario.
- Conclusión
- En pacientes con OTC de un solo vaso sintomática, la ICP mejora la angina más allá del efecto placebo.
- Por qué importa
- Aporta la primera evidencia aleatorizada, cegada y controlada con placebo de que la ICP de oclusiones totales crónicas alivia los síntomas, respaldando su indicación con fines sintomáticos en pacientes seleccionados.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026