- Pregunta
- ÂżEl inhibidor dual del receptor de angiotensina y la neprilisina (LCZ696) es superior al enalapril para reducir la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardĂaca con fracciĂłn de eyecciĂłn reducida?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego, de fase 3, con control activo, que incluyó 8442 pacientes. Se detuvo antes de lo previsto, según reglas preespecificadas, por beneficio contundente, con una mediana de seguimiento de 27 meses.
- Población
- Pacientes con insuficiencia cardíaca en clase funcional II, III o IV y fracción de eyección del 40% o menos, que recibían el tratamiento recomendado. Antes de la aleatorización hubo un período de run-in con enalapril y luego con LCZ696.
- Intervención
- LCZ696 en dosis de 200 mg dos veces por día, agregado al tratamiento habitual recomendado.
- Control
- Enalapril en dosis de 10 mg dos veces por día, agregado al tratamiento habitual recomendado.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte de causa cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca, aunque el ensayo fue diseñado para detectar diferencias en la muerte cardiovascular.
- Resultados
- El desenlace primario ocurrió en 914 pacientes (21,8%) con LCZ696 y en 1117 (26,5%) con enalapril (HR 0,80; IC 95% 0,73 a 0,87; P<0,001). La muerte cardiovascular fue del 13,3% con LCZ696 y del 16,5% con enalapril (HR 0,80; IC 95% 0,71 a 0,89; P<0,001).
- Seguridad
- El grupo LCZ696 tuvo mayor proporción de hipotensión y de angioedema no grave, y menor proporción de deterioro renal, hiperkalemia y tos que el grupo enalapril.
- Conclusión
- LCZ696 fue superior al enalapril para reducir el riesgo de muerte y de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
- Por qué importa
- Mostró que reemplazar el inhibidor de la ECA por un inhibidor combinado de receptor de angiotensina y neprilisina podía mejorar los resultados clínicos en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, abriendo una nueva opción terapéutica de base.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 7 de octubre de 2026