- Pregunta
- ÂżEl sacubitrilo-valsartĂĄn es mĂĄs eficaz que el ramipril para reducir la muerte cardiovascular o la insuficiencia cardĂaca incidente en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado?
- Diseño
- Ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, con comparador activo y multicéntrico, que incluyó 5661 pacientes aleatorizados, con una mediana de seguimiento de 22 meses.
- Población
- Pacientes con infarto de miocardio complicado por fracciĂłn de eyecciĂłn del ventrĂculo izquierdo reducida, congestiĂłn pulmonar, o ambas.
- Intervención
- Sacubitrilo-valsartĂĄn (97 mg de sacubitrilo y 103 mg de valsartĂĄn dos veces por dĂa) ademĂĄs del tratamiento recomendado; 2830 pacientes.
- Control
- Ramipril 5 mg dos veces por dĂa ademĂĄs del tratamiento recomendado; 2831 pacientes.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte cardiovascular o insuficiencia cardĂaca incidente (insuficiencia cardĂaca sintomĂĄtica ambulatoria o que requiriĂł hospitalizaciĂłn), lo que ocurriera primero.
- Resultados
- El evento primario ocurriĂł en 338 pacientes (11,9 %) con sacubitrilo-valsartĂĄn y en 373 (13,2 %) con ramipril (HR 0,90; IC del 95 %: 0,78 a 1,04; P = 0,17). La muerte cardiovascular fue de 5,9 % frente a 6,7 % (HR 0,87; IC del 95 %: 0,71 a 1,08).
- Seguridad
- La medicaciĂłn se suspendiĂł por eventos adversos en 357 pacientes (12,6 %) con sacubitrilo-valsartĂĄn y en 379 (13,4 %) con ramipril.
- Conclusión
- El sacubitrilo-valsartĂĄn no se asociĂł con una incidencia significativamente menor de muerte cardiovascular o insuficiencia cardĂaca incidente que el ramipril tras un infarto agudo de miocardio.
- Por qué importa
- Aunque el resultado fue neutro para el criterio primario, el estudio aportĂł evidencia directa sobre el uso de un inhibidor de receptores de angiotensina-neprilisina frente a un IECA en el contexto agudo del infarto, donde faltaban comparaciones de este tipo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026