- Pregunta
- ¿El ticagrelor, un inhibidor reversible del receptor P2Y12, es superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares en pacientes internados por un síndrome coronario agudo?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, aleatorizado y a doble ciego, de fase 3, que incluyó 18624 pacientes con seguimiento de 12 meses.
- Población
- Pacientes admitidos al hospital por un síndrome coronario agudo, con o sin elevación del segmento ST.
- Intervención
- Ticagrelor con una dosis de carga de 180 mg, seguida de 90 mg dos veces por día.
- Control
- Clopidogrel con una dosis de carga de 300 a 600 mg, seguida de 75 mg una vez por día.
- Objetivo primario
- Combinación de muerte por causas vasculares, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a los 12 meses.
- Resultados
- El criterio principal ocurrió en el 9,8% con ticagrelor frente al 11,7% con clopidogrel (HR 0,84; IC 95% 0,77 a 0,92; p<0,001). La mortalidad por cualquier causa también fue menor con ticagrelor (4,5% vs. 5,9%; p<0,001).
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas en el sangrado mayor total (11,6% vs. 11,2%; p=0,43), pero el ticagrelor se asoció con más sangrado mayor no vinculado a cirugía de revascularización (4,5% vs. 3,8%; p=0,03), con más hemorragias intracraneales fatales y menos hemorragias fatales de otro tipo.
- Conclusión
- En pacientes con síndrome coronario agudo, el ticagrelor redujo los eventos vasculares mayores en comparación con el clopidogrel, sin aumentar el sangrado mayor global pero con más sangrado no relacionado con procedimientos.
- Por qué importa
- Demostró que una inhibición plaquetaria más rápida y potente podía mejorar los resultados clínicos frente al clopidogrel, y posicionó al ticagrelor como alternativa de referencia en el tratamiento antiplaquetario del síndrome coronario agudo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 7 de octubre de 2026