- Pregunta
- Determinar si administrar aspirina antes de una cirugía no cardíaca y durante el período posoperatorio temprano reduce la muerte o el infarto de miocardio no fatal en pacientes con riesgo de complicaciones vasculares.
- Diseño
- Ensayo internacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con diseño factorial 2 por 2 (aspirina o placebo, y clonidina o placebo), que incluyó 10010 pacientes. Los pacientes se estratificaron según no tomaran aspirina previamente (inicio) o ya la recibieran (continuación).
- Población
- Pacientes que iban a someterse a cirugía no cardíaca y tenían riesgo de complicaciones vasculares; 5628 en el estrato de inicio y 4382 en el de continuación de aspirina.
- Intervención
- Aspirina 200 mg justo antes de la cirugía y luego 100 mg diarios durante 30 días en el estrato de inicio y durante 7 días en el de continuación, tras lo cual los pacientes retomaron su régimen habitual de aspirina.
- Control
- Placebo con la misma pauta de administración.
- Objetivo primario
- Compuesto de muerte o infarto de miocardio no fatal a los 30 días.
- Resultados
- El desenlace primario ocurrió en 351 de 4998 pacientes (7,0%) con aspirina y en 355 de 5012 (7,1%) con placebo (HR 0,99; IC 95% 0,86 a 1,15; P=0,92). Los resultados fueron similares en ambos estratos.
- Seguridad
- El sangrado mayor fue más frecuente con aspirina que con placebo (230 pacientes [4,6%] vs. 188 [3,8%]; HR 1,23; IC 95% 1,01 a 1,49; P=0,04).
- Conclusión
- La aspirina perioperatoria no redujo significativamente la muerte o el infarto no fatal, pero aumentó el riesgo de sangrado mayor.
- Por qué importa
- El estudio puso en cuestión el uso rutinario de aspirina en el período perioperatorio de la cirugía no cardíaca, al mostrar que no aporta beneficio en la combinación de muerte e infarto y sí incrementa el sangrado.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026