- Pregunta
- ¿La denervación renal endovascular por ultrasonido reduce la presión arterial en pacientes con hipertensión verdaderamente resistente a un tratamiento triple estandarizado?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado 1:1, internacional, multicéntrico, ciego simple y controlado con procedimiento simulado, realizado en 28 centros terciarios de EE. UU. y 25 de Europa; pacientes y evaluadores de resultados enmascarados.
- Población
- Adultos de 18 a 75 años con presión arterial de consultorio de al menos 140/90 mm Hg pese a tres o más antihipertensivos que incluían un diurético. Tras 4 semanas con una píldora única combinada estandarizada, se aleatorizaron quienes mantuvieron una presión ambulatoria diurna de al menos 135/85 mm Hg (136 pacientes asignados al azar de 989 reclutados).
- Intervención
- Denervación renal endovascular por ultrasonido (69 pacientes), sobre el tratamiento con la píldora única de bloqueante cálcico, ARA II y tiazida.
- Control
- Procedimiento simulado (67 pacientes), con la misma píldora única combinada de fondo.
- Objetivo primario
- Cambio en la presión arterial sistólica ambulatoria diurna a los 2 meses, en la población por intención de tratar.
- Resultados
- La denervación renal redujo más la sistólica ambulatoria diurna que el procedimiento simulado (-8,0 mm Hg vs -3,0 mm Hg); la diferencia mediana entre grupos fue de -4,5 mm Hg (IC 95% -8,5 a -0,3; p ajustada = 0,022). En los pacientes con datos ambulatorios completos la diferencia fue de -5,8 mm Hg (IC 95% -9,7 a -1,6; p ajustada = 0,0051).
- Seguridad
- No hubo diferencias en los resultados de seguridad entre ambos grupos.
- Conclusión
- En pacientes con hipertensión resistente a una píldora triple estandarizada, la denervación renal por ultrasonido redujo la presión arterial a los 2 meses en comparación con el procedimiento simulado.
- Por qué importa
- Aportó evidencia controlada con procedimiento simulado de que la denervación renal puede bajar la presión en la hipertensión verdaderamente resistente, planteando una alternativa a agregar más fármacos si el efecto y la seguridad se sostienen a largo plazo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026