- Pregunta
- ÂżEs más segura la anticoagulación ininterrumpida con dabigatrán que con warfarina en pacientes sometidos a ablación con catéter de fibrilación auricular?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, abierto, multicéntrico y controlado, con evaluación de los eventos finales por adjudicadores ciegos. Se enrolaron 704 pacientes en 104 centros y 635 fueron sometidos a ablación.
- Población
- Pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente con indicación de ablación con catéter.
- Intervención
- Dabigatrán 150 mg dos veces por día, administrado sin interrupciones durante 4 a 8 semanas antes de la ablación, durante el procedimiento y durante 8 semanas después.
- Control
- Warfarina con INR objetivo de 2,0 a 3,0, también sin interrupción peri-procedimiento.
- Objetivo primario
- Incidencia de eventos de sangrado mayor durante la ablación y hasta 8 semanas después.
- Resultados
- El sangrado mayor fue menos frecuente con dabigatrán que con warfarina: 5 pacientes (1,6%) vs. 22 pacientes (6,9%); diferencia absoluta de riesgo -5,3 puntos porcentuales (IC 95%: -8,4 a -2,2; P<0,001). Hubo menos taponamientos pericárdicos y hematomas inguinales con dabigatrán.
- Seguridad
- La incidencia de sangrados menores fue similar entre los grupos. Se registró un evento tromboembólico, en el grupo warfarina.
- Conclusión
- En pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular, el dabigatrán ininterrumpido se asoció con menos complicaciones hemorrágicas que la warfarina ininterrumpida.
- Por qué importa
- Aportó datos controlados que respaldan el uso de un anticoagulante oral directo sin interrupción como estrategia peri-ablación con menor riesgo de sangrado que el antagonista de la vitamina K.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026