- Pregunta
- ¿La ventilación servoadaptativa mejora los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y apnea central del sueño predominante?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, abierto (sin enmascaramiento), que incluyó a 1325 pacientes asignados a tratamiento médico guiado por guías con o sin ventilación servoadaptativa. El análisis fue de tiempo hasta el primer evento.
- Población
- Pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 45% o menor, índice de apnea-hipopnea de 15 o más eventos por hora y predominio de eventos centrales.
- Intervención
- Ventilación servoadaptativa, que entrega soporte de presión inspiratoria servocontrolado sobre una presión positiva espiratoria, sumada al tratamiento médico según guías.
- Control
- Tratamiento médico según guías solamente (grupo control).
- Objetivo primario
- Primer evento de muerte por cualquier causa, intervención cardiovascular que salva la vida (trasplante cardíaco, dispositivo de asistencia ventricular, reanimación tras paro cardíaco súbito o descarga apropiada del desfibrilador) u hospitalización no planificada por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
- Resultados
- El criterio principal no difirió significativamente entre los grupos (54,1% con ventilación servoadaptativa vs 50,8% en el control; HR 1,13; IC 95% 0,97 a 1,31; P=0,10). El índice de apnea-hipopnea medio a los 12 meses fue de 6,6 eventos por hora en el grupo tratado. La mortalidad por todas las causas fue mayor con la ventilación servoadaptativa (HR 1,28; IC 95% 1,06 a 1,55; P=0,01), al igual que la mortalidad cardiovascular (HR 1,34; IC 95% 1,09 a 1,65; P=0,006).
- Conclusión
- La ventilación servoadaptativa no tuvo efecto significativo sobre el criterio principal y se asoció con mayor mortalidad total y cardiovascular en estos pacientes.
- Por qué importa
- El estudio mostró que tratar la apnea central del sueño con ventilación servoadaptativa en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida no solo no aporta beneficio, sino que puede dañar, lo que desalentó el uso de esta terapia en esa población.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026