- Pregunta
- ¿La monoterapia con un inhibidor P2Y12 tras 3 meses de doble antiagregación (DAPT) es no inferior a 12 meses de DAPT en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP)?
- Diseño
- Estudio aleatorizado, abierto y de no inferioridad, con 2993 pacientes, realizado en 33 hospitales de Corea. El margen de no inferioridad fue de 1,8 %.
- Población
- Pacientes sometidos a ICP con stents liberadores de fármacos.
- Intervención
- Aspirina más un inhibidor P2Y12 durante 3 meses y luego el inhibidor P2Y12 solo (n = 1495).
- Control
- DAPT (aspirina más inhibidor P2Y12) durante 12 meses (n = 1498).
- Objetivo primario
- Eventos cardíacos y cerebrovasculares mayores (compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) a los 12 meses del procedimiento.
- Resultados
- El objetivo primario ocurrió en 42 pacientes con monoterapia y en 36 con DAPT (2,9 % vs 2,5 %; diferencia 0,4 %, IC 95 % unilateral de −∞ a 1,3 %; P = 0,007 para no inferioridad). No hubo diferencias significativas en muerte (HR 1,18; IC 95 % 0,63-2,21), infarto (HR 0,66; IC 95 % 0,31-1,40) ni ACV (HR 2,23; IC 95 % 0,78-6,43).
- Seguridad
- El sangrado BARC tipo 2 a 5 fue significativamente menor con monoterapia que con DAPT (2,0 % vs 3,4 %; HR 0,58; IC 95 % 0,36-0,92; P = 0,02).
- Conclusión
- La monoterapia con inhibidor P2Y12 tras 3 meses de DAPT fue no inferior a la DAPT prolongada en eventos cardíacos y cerebrovasculares mayores, con menos sangrado.
- Por qué importa
- Apoyó la estrategia de acortar la DAPT y continuar con un inhibidor P2Y12 solo para reducir el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos, aunque los autores señalan limitaciones de la población y de la adherencia al protocolo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026