- Pregunta
- ¿La denervación renal por catéter reduce la presión arterial, en comparación con un procedimiento simulado, en pacientes con hipertensión no controlada que siguen tomando fármacos antihipertensivos y con control de la adherencia?
- Diseño
- Estudio internacional, aleatorizado, simple ciego, con control simulado (sham) y de prueba de concepto, realizado en 25 centros de EE. UU., Alemania, Japón, Reino Unido, Australia, Austria y Grecia. Este análisis incluye a los primeros 80 pacientes aleatorizados (38 a denervación renal y 42 a sham), con análisis por intención de tratar y seguimiento de 6 meses.
- Población
- Adultos de 20 a 80 años con hipertensión no controlada: PA sistólica de consultorio entre 150 y 180 mm Hg, PA diastólica de 90 mm Hg o más y PA sistólica ambulatoria de 24 h entre 140 y 170 mm Hg, en tratamiento con uno a tres antihipertensivos en dosis estables durante al menos 6 semanas.
- Intervención
- Angiografía renal seguida de denervación renal en las arterias renales principales y sus ramas.
- Control
- Angiografía renal sola (procedimiento simulado), con pacientes, cuidadores y evaluadores de la PA enmascarados.
- Objetivo primario
- Cambio de la presión arterial respecto del basal, medido por monitoreo ambulatorio a los 6 meses, comparado entre los grupos.
- Resultados
- A los 6 meses, la PA sistólica de 24 h descendió más con denervación renal que con sham (diferencia -7,4 mm Hg; IC 95% -12,5 a -2,3; p=0,0051). La PA sistólica de consultorio también fue menor (diferencia -6,8 mm Hg; IC 95% -12,5 a -1,1; p=0,0205). A los 3 meses las reducciones no difirieron significativamente entre grupos.
- Seguridad
- No se registraron eventos adversos mayores en ninguno de los dos grupos. La adherencia a la medicación fue de alrededor del 60% y varió entre pacientes a lo largo del estudio.
- Conclusión
- La denervación renal redujo significativamente la presión arterial frente al sham, sin eventos de seguridad mayores, en pacientes bajo tratamiento antihipertensivo.
- Por qué importa
- Aportó evidencia controlada con sham de que la denervación renal reduce la presión arterial incluso con medicación de base y adherencia verificada, impulsando su reconsideración como opción complementaria en hipertensión no controlada.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 18 de octubre de 2026