- Pregunta
- ¿Un objetivo intensivo de presión arterial sistólica reduce los eventos cardiovasculares en adultos mayores hipertensos, en comparación con un objetivo estándar?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado, con diseño abierto y evaluación ciega de los eventos, realizado en pacientes chinos; se aleatorizaron 8511 pacientes con una mediana de seguimiento de 3,34 años.
- Población
- Pacientes chinos de 60 a 80 años con hipertensión arterial.
- Intervención
- Tratamiento intensivo con un objetivo de presión arterial sistólica de 110 a menos de 130 mm Hg.
- Control
- Tratamiento estándar con un objetivo de presión arterial sistólica de 130 a menos de 150 mm Hg.
- Objetivo primario
- Compuesto de accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo (infarto agudo de miocardio y hospitalización por angina inestable), insuficiencia cardíaca aguda descompensada, revascularización coronaria, fibrilación auricular o muerte de causa cardiovascular.
- Resultados
- Al año, la presión sistólica media fue de 127,5 mm Hg con tratamiento intensivo y de 135,3 mm Hg con tratamiento estándar. El resultado primario ocurrió en 147 pacientes (3,5%) del grupo intensivo frente a 196 (4,6%) del grupo estándar (HR 0,74; IC 95% 0,60 a 0,92; P = 0,007). El HR para accidente cerebrovascular fue 0,67 (IC 95% 0,47 a 0,97).
- Seguridad
- Los resultados de seguridad y de función renal no difirieron de forma significativa entre los grupos, salvo por una mayor incidencia de hipotensión en el grupo de tratamiento intensivo.
- Conclusión
- En adultos mayores con hipertensión, un objetivo sistólico intensivo de 110 a menos de 130 mm Hg redujo los eventos cardiovasculares en comparación con el objetivo estándar.
- Por qué importa
- Aportó evidencia a favor de apuntar a metas de presión arterial más bajas en adultos mayores hipertensos, una población en la que el objetivo adecuado era incierto.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026