- Pregunta
- ¿La aspiración manual de trombo de rutina antes de la angioplastia primaria reduce la mortalidad en pacientes con infarto con elevación del ST?
- Diseño
- Ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, controlado y abierto, con 7244 pacientes. El reclutamiento se basó en el registro sueco SCAAR y los eventos se evaluaron mediante registros nacionales; no hubo pérdidas de seguimiento.
- Población
- Pacientes con infarto agudo con elevación del ST (IAMCEST) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.
- Intervención
- Aspiración manual de trombo intracoronario seguida de angioplastia (ICP).
- Control
- ICP sola, sin aspiración de trombo previa.
- Objetivo primario
- Mortalidad por cualquier causa a los 30 días.
- Resultados
- La mortalidad a 30 días fue de 2,8 % (103 de 3621) con aspiración y 3,0 % (110 de 3623) con ICP sola (HR 0,94; IC 95 % 0,72 a 1,22; p = 0,63). La rehospitalización por reinfarto fue de 0,5 % vs. 0,9 % (HR 0,61; IC 95 % 0,34 a 1,07; p = 0,09).
- Seguridad
- No hubo diferencias significativas entre los grupos en ACV o complicaciones neurológicas al momento del alta (p = 0,87). La trombosis del stent fue de 0,2 % vs. 0,5 % (HR 0,47; IC 95 % 0,20 a 1,02; p = 0,06).
- Conclusión
- La aspiración de trombo de rutina antes de la ICP no redujo la mortalidad a 30 días frente a la ICP sola en el IAMCEST.
- Por qué importa
- El ensayo cuestionó el uso sistemático de la aspiración de trombo en la angioplastia primaria, al no demostrar beneficio en mortalidad con un diseño pragmático basado en registros.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026