- Pregunta
- ¿La combinación de ticagrelor y aspirina durante 30 días previene mejor el ACV y la muerte que la aspirina sola en pacientes con ACV isquémico agudo leve a moderado o AIT?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, internacional y multicéntrico, de fase III, con 11016 pacientes asignados 1:1 dentro de las 24 horas del inicio de los síntomas. El seguimiento primario fue de 30 días.
- Población
- Pacientes con ACV isquémico agudo no cardioembólico leve a moderado (NIHSS de 5 o menos) o AIT, que no recibieron trombolisis ni trombectomía.
- Intervención
- Ticagrelor (dosis de carga de 180 mg y luego 90 mg dos veces por día) más aspirina (300 a 325 mg el primer día y luego 75 a 100 mg diarios) durante 30 días.
- Control
- Placebo equivalente más aspirina con el mismo esquema, durante 30 días.
- Objetivo primario
- Compuesto de ACV o muerte a los 30 días.
- Resultados
- El evento primario ocurrió en 303 pacientes (5,5%) con ticagrelor-aspirina y en 362 (6,6%) con aspirina sola (HR 0,83; IC 95% 0,71 a 0,96; P = 0,02). El ACV isquémico ocurrió en 276 pacientes (5,0%) frente a 345 (6,3%) (HR 0,79; IC 95% 0,68 a 0,93; P = 0,004).
- Seguridad
- La hemorragia grave fue más frecuente con ticagrelor-aspirina (28 pacientes, 0,5%) que con aspirina (7 pacientes, 0,1%) (P = 0,001).
- Conclusión
- En el ACV isquémico leve a moderado o AIT, ticagrelor más aspirina redujo el compuesto de ACV o muerte a 30 días frente a aspirina sola, sin diferencias significativas en discapacidad y con más sangrado grave.
- Por qué importa
- Mostró que una doble antiagregación de corta duración con ticagrelor es una estrategia posible para la prevención secundaria precoz tras un evento cerebrovascular menor, y que el beneficio isquémico debe sopesarse frente al mayor riesgo hemorrágico.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 15 de octubre de 2026