- Pregunta
- ¿Una polipastilla con estatina y varios fármacos antihipertensivos, con o sin aspirina, reduce los eventos cardiovasculares en personas sin enfermedad cardiovascular previa?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, con diseño factorial 2 por 2 por 2 (polipastilla, aspirina y vitamina D), con 5713 participantes y seguimiento medio de 4,6 años.
- Población
- Personas sin enfermedad cardiovascular y con un puntaje de riesgo INTERHEART elevado, es decir, con riesgo cardiovascular intermedio.
- Intervención
- Una polipastilla diaria con simvastatina 40 mg, atenolol 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg y ramipril 10 mg, con aspirina 75 mg diaria o sin ella (además de vitamina D mensual o placebo, que no se analiza en este informe).
- Control
- Placebo equivalente de la polipastilla, placebo de aspirina o doble placebo, según la comparación.
- Objetivo primario
- Para polipastilla sola y polipastilla más aspirina: muerte cardiovascular, infarto de miocardio, ictus, paro cardiaco reanimado, insuficiencia cardiaca o revascularización. Para aspirina sola: muerte cardiovascular, infarto de miocardio o ictus.
- Resultados
- Con la polipastilla sola el desenlace primario ocurrió en 126 participantes (4,4%) frente a 157 (5,5%) con placebo (HR 0,79; IC 95% 0,63 a 1,00). Con aspirina sola ocurrió en 116 (4,1%) frente a 134 (4,7%) con placebo (HR 0,86; IC 95% 0,67 a 1,10). Con polipastilla más aspirina ocurrió en 59 (4,1%) frente a 83 (5,8%) con doble placebo (HR 0,69; IC 95% 0,50 a 0,97).
- Seguridad
- La hipotensión o el mareo fueron más frecuentes en los grupos que recibieron la polipastilla que en sus respectivos grupos placebo.
- Conclusión
- El tratamiento combinado con polipastilla más aspirina redujo la incidencia de eventos cardiovasculares frente a placebo en personas sin enfermedad cardiovascular y con riesgo intermedio.
- Por qué importa
- Aportó evidencia a favor de una estrategia combinada de dosis fijas en prevención primaria, aunque el beneficio provino de la combinación con aspirina y debe sopesarse frente al riesgo de efectos adversos.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026