- Pregunta
- ¿La torsemida, en comparación con la furosemida, reduce la mortalidad por cualquier causa en pacientes dados de alta tras una hospitalización por insuficiencia cardíaca?
- Diseño
- Ensayo pragmático, abierto y aleatorizado, con 2859 participantes reclutados en 60 hospitales de Estados Unidos, con una mediana de seguimiento de 17,4 meses.
- Población
- Pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca, sin importar la fracción de eyección; mediana de edad de 65 años, 36,9 % mujeres y 33,9 % de raza negra.
- Intervención
- Estrategia de diurético de asa con torsemida (n = 1431), con dosis elegida por el investigador.
- Control
- Estrategia de diurético de asa con furosemida (n = 1428), con dosis elegida por el investigador.
- Objetivo primario
- Mortalidad por cualquier causa, analizada como tiempo hasta el evento (seguimiento de hasta 30 meses).
- Resultados
- Fallecieron 373 pacientes (26,1 %) con torsemida y 374 (26,2 %) con furosemida (HR 1,02; IC 95 % 0,89-1,18). La combinación de muerte u hospitalización por cualquier causa a los 12 meses ocurrió en el 47,3 % con torsemida y en el 49,3 % con furosemida (HR 0,92; IC 95 % 0,83-1,02).
- Conclusión
- La torsemida no mostró una diferencia significativa en la mortalidad por cualquier causa frente a la furosemida tras el alta por insuficiencia cardíaca, aunque la interpretación está limitada por la pérdida de seguimiento, el cruzamiento de grupos y la falta de adherencia.
- Por qué importa
- Aporta evidencia aleatorizada de gran escala que no respalda reemplazar de forma rutinaria la furosemida por torsemida para mejorar la supervivencia, con resultados similares en los distintos rangos de fracción de eyección.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026