- Pregunta
- ÂżEl reemplazo valvular tricuspĂdeo transcatĂ©ter, agregado al tratamiento mĂ©dico, mejora los resultados clĂnicos frente al tratamiento mĂ©dico solo en pacientes con insuficiencia tricuspĂdea grave sintomĂĄtica?
- Diseño
- Ensayo internacional, multicéntrico y aleatorizado 2:1, sin enmascaramiento (según el registro), que incluyó a 400 pacientes. La evaluación principal se realizó al año.
- Población
- Pacientes con insuficiencia tricuspĂdea grave sintomĂĄtica.
- Intervención
- Reemplazo valvular tricuspĂdeo transcatĂ©ter con el sistema EVOQUE mĂĄs tratamiento mĂ©dico (267 pacientes).
- Control
- Tratamiento médico solo (133 pacientes).
- Objetivo primario
- Criterio jerĂĄrquico compuesto, analizado con razĂłn de ganadores (win ratio): muerte por cualquier causa, implante de dispositivo de asistencia ventricular derecha o trasplante cardĂaco, intervenciĂłn tricuspĂdea posterior al Ăndice, hospitalizaciĂłn por insuficiencia cardĂaca y mejorĂas en el KCCQ-OS (≄10 puntos), la clase funcional NYHA (≄1 clase) y la distancia en la caminata de 6 minutos (≄30 m).
- Resultados
- Al año, la razón de ganadores a favor del reemplazo valvular fue 2,02 (IC 95 % 1,56 a 2,62; P<0,001). La mejoría del KCCQ-OS fue el componente con mayor diferencia (23,1 % vs. 6,0 % de victorias), mientras que la mortalidad por cualquier causa mostró 14,8 % vs. 12,5 %.
- Seguridad
- El sangrado grave ocurriĂł en el 15,4 % del grupo de reemplazo valvular y en el 5,3 % del grupo control (P = 0,003); se implantĂł marcapasos permanente nuevo en el 17,4 % y el 2,3 %, respectivamente (P<0,001).
- Conclusión
- El reemplazo valvular tricuspĂdeo transcatĂ©ter fue superior al tratamiento mĂ©dico solo para el criterio compuesto principal, impulsado sobre todo por la mejorĂa de sĂntomas y calidad de vida.
- Por qué importa
- Aportó evidencia aleatorizada de que reemplazar la válvula tricúspide por vía percutánea puede mejorar cómo se sienten y funcionan los pacientes con insuficiencia tricuspídea grave, a costa de más sangrado y necesidad de marcapasos. Abrió una opción terapéutica para una valvulopatía históricamente poco tratada.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 14 de octubre de 2026