- Pregunta
- ¿Agregar la infusión de etanol en la vena de Marshall a la ablación con catéter mejora los resultados en la fibrilación auricular persistente?
- Diseño
- Ensayo aleatorizado, simple ciego, de investigadores y financiado por los NIH, realizado en 12 centros de Estados Unidos con 343 pacientes aleatorizados (asignación 1:1,15 para compensar fallas técnicas de la infusión). La evaluación del resultado fue ciega al tratamiento asignado.
- Población
- Pacientes con fibrilación auricular persistente derivados para una primera ablación; edad media de 66,5 años, 261 hombres.
- Intervención
- Ablación con catéter combinada con infusión retrógrada de etanol en la vena de Marshall (185 pacientes; el etanol se administró con éxito en 155).
- Control
- Ablación con catéter sola (158 pacientes).
- Objetivo primario
- Ausencia de fibrilación auricular o taquicardia auricular de más de 30 segundos tras un único procedimiento, sin fármacos antiarrítmicos, tanto a los 6 como a los 12 meses.
- Resultados
- La ausencia de FA/taquicardia auricular fue de 49,2% (91/185) con etanol más ablación vs 38% (60/158) con ablación sola (diferencia 11,2%; IC 95% 0,8%-21,7%; P = 0,04). También mejoraron el bloqueo perimitral (80,6% vs 51,3%; P < 0,001), mientras que 9 de los 12 resultados secundarios no difirieron significativamente.
- Seguridad
- Los eventos adversos fueron similares entre ambos grupos.
- Conclusión
- En la FA persistente, agregar etanol en la vena de Marshall a la ablación con catéter aumentó la probabilidad de permanecer libre de FA o taquicardia auricular a los 6 y 12 meses.
- Por qué importa
- Aportó evidencia aleatorizada de que una estrategia de modificación del sustrato más allá del aislamiento de venas pulmonares puede mejorar los resultados de la ablación en FA persistente, aunque se requiere evaluar su eficacia a más largo plazo.
Ficha generada automáticamente con IA a partir del resumen de la publicación original y del registro del estudio; cada cifra se controló contra esas fuentes. Puede contener errores: verificá los datos en la fuente antes de usarlos en decisiones clínicas.
Generada el 15 de octubre de 2026